农工党鞍山市委员会：
贵党提出的关于进一步完善分级诊疗体系建设的建议收悉，现答复如下：
首先感谢贵党对卫生健康工作的关心和关注！我市是全国分级诊疗试点城市，也是国家首批公立医院改革试点城市。在前期工作的基础上，自2019年以来，根据国家和省医联体建设要求，我市对分级诊疗工作逐步推进，深化改革，形成了鞍山分级诊疗新格局。先后出台了《关于进一步完善家庭医生签约服务的实施方案》、《关于确保做好2018年医联体建设和分级诊疗工作的通知》、《关于建立和完善医联体内部考核激励机制的通知》、《关于开展医联体建设和分级诊疗工作督导考核的通知》等文件，编印了《鞍山市医联体建设和分级诊疗工作手册》，组建了不同类型的医联体，实现了三级医院和基层医疗机构全覆盖，建立起了我市较为完整的分级诊疗制度，推进分级诊疗制度建设不断完善。
2023年根据省卫健委相关工作要求和我市医疗机构实际，重新制定了《鞍山市城市医疗集团建设实施方案》（鞍卫办发〔2023〕13号），再次明确了城市医疗集团管理制度和各单位工作内容于工作职责，完善工作流程和转诊流程，城市医疗集团牵头医院组织专家组到内部成员单位开展查房和培训等业务提升工作，建立会诊机制，通过电话、互联网等多种方式开展远程会诊工作，全年医疗集团内部上转患者279人次、下转101人次。全年8家城市医疗集团牵头医院共派出医务人员86人到基层医疗机构就诊，共诊治病人12594人次，不仅为群众带去了实实在在的利益，同时，强化了城市医务人员为人民健康服务的宗旨意识，锤炼了良好的医德医风。市卫生健康委督导检查组采取实地检查并听取现场汇报等方式对全市8家城市医疗集团内的28家医疗机构开展情况进行督导检查。针对督导检查暴露和发现出来的问题，各单位均采取了有效措施，进行了整改。
为充分发挥医联体的作用，解决患者愿意去基层机构就诊问题，鞍山市充分利用互联网+医疗服务模式的功能，提升基层服务能力，完善双向转诊机制。实施专家下沉坐诊。实施“医联长”医院高年资专科医生或专家下沉基层机构坐诊制度，全市22家社区均有大医院医生定期坐诊，每周不少于2个工作日。建立人员培训机制。医联长医院根据基层机构实际情况制定人员培训计划，通过下沉坐诊、会诊、查房、讲课以及安排到上级医院轮训等方式培训基层人员，提升业务能力。
为切实推进分级诊疗，促进轻、重疾病分治，引导形成合理的就医秩序，我市先后出台了《关于调整我市城镇基本医疗保险定点医疗机构起付标准和统筹基金支付比例的通知》 (鞍人社发（2018) 5号）和《鞍山市城乡居民医疗保险实施细则》 (鞍医保发（2019) 78号）及时调整定点医疗机构医保等级，合理调整各级医院支付比例，进一步完善了不同级别医疗机构之间的差异化支付政策，合理调整各级医院报销比例和起付标准。通过医保报销政策引导患者合理就医常见病、多发病患者引向一、二级定点医疗机构；重症患者引向三级及以上定点医疗机构，推进形成良好的就医秩序。
下一步，市卫健委将进一步完善分级诊疗体系建设，以提供系统性、连续性医疗服务为目标，结合您的意见建议，加强政策引导，加快推进更加便捷、有序、高效的分级诊疗制度实施。
感谢您对我们工作的关心和支持，希望继续予以监督和指导。